Augmentation mammaire composite à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 12 août 2025
Vous trouvez votre poitrine trop petite, asymétrique ou insuffisamment développée ? Vous souhaitez améliorer votre silhouette, votre confiance en vous et vous sentir mieux dans votre corps ? Vous êtes au bon endroit. L’augmentation mammaire composite, aussi appelée augmentation mammaire par prothèse associée à un lipofilling (injection de graisse), est une intervention de chirurgie esthétique qui augmente le volume et améliore la forme des seins.
Cette opération s’adresse aux femmes ressentant différentes formes de gênes :
- Physiques (seins trop petits, inexistants ou asymétriques)
- Psychologiques (complexes, perte de confiance en soi, mal-être)
- Esthétiques (poitrine déséquilibrée, manque de fermeté après une grossesse ou une perte de poids)
En plus d’apporter un gain esthétique évident, l’augmentation mammaire composite offre un résultat naturel, en accord avec vos attentes et votre morphologie.
Découvrez ci-dessous les explications du Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes et spécialiste reconnu en chirurgie mammaire.
À qui s’adresse l’augmentation mammaire composite ?
Vous reconnaissez-vous dans l’une de ces situations ? L’augmentation mammaire composite pourrait alors être une excellente solution pour vous :
- Vous jugez votre poitrine trop petite ou insuffisamment développée par rapport à votre morphologie
- Vos seins sont asymétriques ou présentent une différence de taille notable
- Votre poitrine a perdu du volume et de la fermeté après une grossesse ou un allaitement
- Vous avez une malformation mammaire (seins tubéreux, asymétrie mammaire…) et recherchez un résultat plus naturel
- Vous désirez une reconstruction mammaire après un cancer du sein
- Vous ressentez un manque de féminité et un complexe dans votre vie sociale ou intime
- Vous souhaitez simplement sublimer votre silhouette et gagner en confiance
Cette intervention est adaptée à toute patiente dont la croissance mammaire est terminée (généralement après 18 ans) et dont la santé générale permet une anesthésie sans contre-indication majeure.
Choix de l’implant en rétro-glandulaire : l’apport essentiel du lipofilling
Dans la plupart des cas, j’opte pour une position rétro-glandulaire de l’implant (devant le muscle pectoral) lors d’une augmentation mammaire composite. Cette approche présente plusieurs avantages :
- Camouflage précis de l’implant : la graisse injectée au-dessus et autour de la prothèse « camoufle » ses contours, pour un toucher très naturel.
- Silhouette harmonieuse : cette répartition de la graisse agit comme une couverture supplémentaire pour limiter la palpabilité ou la visibilité de l’implant.
- Idéal pour les patientes minces : si vous avez peu de tissus mammaires, la graisse injectée améliore la couverture autour de la prothèse et sublime le résultat final.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires à Nantes avec le Dr Ruiz : écoute, expertise et accompagnement sur-mesure
Première consultation : préciser vos attentes et évaluer les possibilités
Lors de ce rendez-vous initial essentiel, je m’engage à :
- Écouter vos motivations : Chaque projet est unique. Vous souhaitez associer l’utilisation de prothèses mammaires à une injection de graisse (lipofilling) pour obtenir un résultat naturel et harmonieux ? Nous échangeons sur vos objectifs précis.
- Réaliser un examen clinique approfondi : J’examine soigneusement votre poitrine pour déterminer la qualité de la peau, la morphologie de vos seins, l’épaisseur des tissus, ainsi que les zones où la graisse pourra être prélevée. Je vous présente clairement les différents types de prothèses adaptées à votre silhouette.
- Expliquer en détail l’intervention composite : Je détaille le choix des prothèses mammaires (forme, taille, profil), les zones de prélèvement et la répartition optimale de la graisse (lipofilling), ainsi que les localisations des cicatrices et les suites postopératoires.
- Répondre à vos interrogations et appréhensions : Douleur postopératoire, résultat esthétique, convalescence ? Mon rôle est de vous rassurer en abordant chacune de vos questions avec précision et bienveillance.
Deuxième consultation : valider votre projet et organiser l’intervention
Ce second rendez-vous, au moins 15 jours après le premier, est consacré à :
- Valider définitivement la technique opératoire choisie : taille et positionnement des implants mammaires, quantité et répartition de graisse à injecter selon votre morphologie.
- Finaliser le devis et signer le consentement éclairé : je vous informe en détail sur l’anesthésie générale, la durée d’hospitalisation (habituellement ambulatoire), ainsi que les suites opératoires.
- Réaliser les photographies préopératoires : essentielles pour suivre l’évolution et apprécier le résultat.
- Prescrire des examens complémentaires : mammographie ou échographie mammaire obligatoire pour vérifier l’état de la glande mammaire avant l’intervention.
- Planifier la consultation anesthésique obligatoire avant votre intervention afin d’assurer votre sécurité.
Arrêt du tabac : Pour garantir une cicatrisation optimale et réduire les complications, il est impératif d’arrêter totalement le tabac 1 mois avant et 1 mois après votre augmentation mammaire composite.
Déroulement d’une augmentation mammaire composite à la clinique Brétéché
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement 1h30 à 2h, selon le volume de graisse à prélever et la technique d’implantation.
- Accueil : Vous serez reçue à la clinique Brétéché (Nantes), réputée pour la qualité de ses installations. Une infirmière dédiée vous accompagnera.
- Préparation : Je réalise les dessins préopératoires et réponds à vos dernières questions avant votre entrée en salle.
- Anesthésie : Vous êtes ensuite prise en charge par l’équipe d’anesthésie pour vous endormir dans les conditions les plus apaisantes possibles.
- Pose de l’implant : Les prothèses mammaires sont placées selon la technique convenue (incisions péri-aréolaires ou sous-mammaires). Le choix rétro-glandulaire est souvent privilégié.
- Prélèvement de la graisse : La graisse est aspirée dans les zones donneuses (ventre, hanches, cuisses…), puis traitée (décantation, filtration).
- Réinjection : La graisse est injectée en couches fines dans la poitrine, autour et au-dessus de l’implant, pour un rendu naturel et harmonieux.
- Pansement compressif : En fin d’intervention, je pose un pansement compressif pour maintenir vos prothèses et optimiser la répartition de la graisse.
Selon votre profil, l’intervention peut être réalisée en ambulatoire (retour à domicile le soir) ou nécessiter une nuit d’hospitalisation. Je validerai votre sortie et vous remettrai les ordonnances et consignes postopératoires nécessaires.
Cicatrices après une augmentation mammaire composite : comment les minimiser ?
La qualité des cicatrices est une priorité. J’utilise des fils résorbables très fins pour fermer les incisions, ce qui les rend particulièrement discrètes, autant au niveau des sites d’incision mammaire que des zones de prélèvement de graisse.
Laser UrgoTouch : Il peut être proposé en fin d’intervention pour stimuler la cicatrisation et rendre les cicatrices encore plus discrètes.
Suites opératoires après une augmentation mammaire composite
- Soins quotidiens : Une infirmière viendra refaire les pansements pendant environ 1 semaine.
- Soutien-gorge de contention : Vous devrez le porter jour et nuit pendant 4 semaines, puis uniquement le jour pendant 2 semaines supplémentaires.
- Vêtement de contention : En cas de prélèvements importants, un panty ou une gaine peut être prescrit pour favoriser la rétractation cutanée.
- Douleurs modérées : Elles sont soulagées par les antalgiques prescrits. Quelques ecchymoses et un œdème peuvent se manifester au niveau de la poitrine et des zones de prélèvement, disparaissant progressivement.
- Reprise sportive : Environ 6 semaines après l’intervention, par paliers.
- Suivi postopératoire :
- 1 semaine – 15 jours : Contrôle de cicatrisation, adaptation des pansements.
- 1 mois et demi : L’œdème se résorbe, la poitrine se dessine plus naturellement.
- Entre 3 mois et 1 an : Vérification de la stabilité du volume, de l’intégration de la graisse et du bon fonctionnement des implants.
Résultats attendus après une augmentation mammaire composite
- Résultat immédiat : Vous verrez tout de suite un gain de volume, aussi bien grâce aux implants que grâce au lipofilling.
- Évolution progressive : La graisse greffée s’intègre sur plusieurs semaines. Le résultat final devient définitif en 6 à 12 mois.
- Poitrine plus symétrique, ferme et naturelle : L’ajout de graisse autour de l’implant confère un aspect très naturel au toucher, même pour les patientes minces.
- Sensibilité préservée : Généralement, la sensibilité du sein et la capacité d’allaitement ne sont pas altérées.
Exemples avant après d'augmentations composites réalisées par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre augmentation mammaire composite à Nantes
L’augmentation mammaire composite est en principe non remboursée par l’Assurance Maladie, sauf cas spécifiques (absence totale de seins, malformations majeures). Les tarifs varient généralement de 5000 € à 6500 €, selon la complexité de l’intervention, le type d’implants et la quantité de graisse prélevée.
Un devis personnalisé vous sera remis en consultation, détaillant le coût des honoraires chirurgicaux, les frais de bloc opératoire et d’éventuelle hospitalisation.
Conclusion
L’augmentation mammaire composite (prothèse + lipofilling) représente une approche hybride et polyvalente pour gagner en volume, tout en conservant un aspect naturel. Grâce à la combinaison d’implants mammaires et de lipofilling, vous bénéficiez d’une poitrine plus harmonieuse, adaptée à votre silhouette, et d’un toucher proche du naturel.
Si vous souhaitez davantage d’informations ou si vous envisagez cette intervention, contactez-moi dès maintenant (téléphone, mail, Doctolib) pour discuter de votre projet. Je serai heureux de vous recevoir, de comprendre vos attentes et de construire ensemble la solution esthétique la plus adaptée à votre morphologie et à vos envies.
Questions fréquentes
Peut-on allaiter après une augmentation mammaire composite ?
Oui, la chirurgie préserve habituellement les canaux lactifères et n’empêche pas l’allaitement.
Quelles consignes postopératoires faut-il respecter ?
- Douche quotidienne au savon doux
- Port du soutien-gorge de contention pendant 6 semaines
- Si nécessaire, port d’une gaine ou d’un panty pour la zone de prélèvement de graisse
- Pas d’efforts physiques intenses pendant 6 semaines
- Éviter piscine et bains prolongés pendant 6 semaines
- Protection solaire des cicatrices pendant 1 an
Quelles complications sont possibles ?
Les complications sont peu fréquentes : hématome, infection mineure, baisse temporaire de la sensibilité, coque fibreuse, résorption d’une partie de la graisse. Un suivi régulier permet de minimiser ces risques.
À quel âge peut-on envisager une augmentation mammaire composite ?
Dès la fin de la croissance mammaire, généralement après 18 ans, et tant que l’état de santé général le permet.
Quand obtient-on un résultat définitif ?
Le résultat final s’établit entre 3 et 6 mois pour le volume et la forme, et jusqu’à 12 mois pour l’aspect définitif des cicatrices.
Quelle surveillance après une augmentation mammaire composite ?
Un suivi régulier est recommandé : je revois mes patientes tous les 4 à 5 ans, et entre-temps, une surveillance mammaire annuelle (gynécologue, médecin traitant) est encouragée.
Quand faut-il changer ses prothèses mammaires ?
En l’absence de rupture ou de complication, il n’est pas nécessaire de remplacer les implants de manière systématique. Toutefois, une réintervention peut être proposée tous les 10 à 15 ans pour vérifier l’état des prothèses ou plus tôt en cas de problème (coque, suspicion de rupture, etc.).
Qu’en est-il du dépistage du cancer du sein ?
L’augmentation mammaire composite n’empêche en aucun cas le dépistage du cancer du sein et ne gêne pas la mammographie. Pensez simplement à signaler la présence d’implants et de zones lipofillées lors de tout examen d’imagerie mammaire.
Le Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, pratique l’augmentation mammaire composite, qui associe implants et lipofilling pour optimiser volume et naturel. Avec cette approche hybride, il réalise chaque année plusieurs dizaines de chirurgies combinant le meilleur des deux techniques.
Horaires
Horaires du secrétariat téléphonique
Lundi : 9H – 18H
Mardi : 9H – 18H
Mercredi : 9H – 18H
Jeudi : 9H – 18H
Vendredi : 9H – 14H