Bichectomie à Nantes

Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 1 août 2025
Vous trouvez votre visage trop rond, vos joues trop volumineuses ou manquez de définition au niveau des pommettes ? Vous êtes au bon endroit. La bichectomie, également appelée réduction des boules de Bichat, est une intervention de chirurgie esthétique permettant d’affiner les joues en retirant délicatement les amas graisseux (boules de Bichat) situés au niveau des joues. Cette technique révèle des traits plus structurés, un visage affiné et naturellement harmonieux.
Cette intervention s’adresse aux femmes et aux hommes souhaitant améliorer l’aspect esthétique du visage :
- Esthétiques (joues rondes, visage peu dessiné, manque de définition des pommettes)
- Psychologiques (complexes liés à un visage jugé trop enfantin ou trop rond)
Découvrez ci-dessous les explications du Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, spécialiste reconnu en chirurgie esthétique du visage.

À qui s’adresse la réduction des boules de Bichat ?
Vous reconnaissez-vous dans ces situations ? La bichectomie pourrait être adaptée à votre cas :
- Vous avez un visage naturellement rond ou des joues très prononcées
- Vous souhaitez définir davantage vos pommettes
- Vous êtes complexé(e) par l’apparence de votre visage trop enfantin
- Vous recherchez une solution définitive, sans injections répétées

Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires à Nantes avec le Dr Ruiz : une approche personnalisée
Première consultation : analyse détaillée et écoute attentive
Lors de ce premier rendez-vous essentiel, je prends le temps nécessaire pour :
- Évaluer précisément votre visage Quel est le volume exact de vos boules de Bichat ? Quelle définition souhaitez-vous obtenir pour votre visage ?
- Analyser votre état de santé général Quels sont vos antécédents médicaux ? Prenez-vous des traitements particuliers ? Avez-vous des allergies ?
- Écouter vos attentes et répondre à vos questions Quelles sont vos motivations ? Quels résultats attendez-vous ? Comment se déroule l’intervention et quelles sont les suites postopératoires ?
- Aborder l’aspect psychologique Comment percevez-vous actuellement votre visage ? Quels bénéfices espérez-vous obtenir de cette intervention ?
Deuxième consultation : validation et organisation de la chirurgie
Cette seconde consultation, au moins 15 jours après la première, permet de :
- Confirmer définitivement l’intervention
- Signer le consentement éclairé et finaliser votre devis détaillé
- Réaliser des photographies préopératoires pour comparer clairement l’avant et l’après
- Planifier la date de l’intervention et organiser la consultation anesthésique
Arrêt du tabac : Je recommande fortement d’arrêter de fumer un mois avant et après la chirurgie pour une cicatrisation optimale.
Déroulement de la bichectomie à la clinique Brétéché
La bichectomie est réalisée sous anesthésie locale, parfois sous légère sédation, en 45 à 60 minutes environ :
- Accueil personnalisé à la clinique Brétéché (Nantes)
- Intervention par voie intra-buccale (aucune cicatrice visible sur le visage)
- Retrait précis et maîtrisé des boules de Bichat
- Sutures par des fils résorbables placés à l’intérieur de la bouche
Suites opératoires et récupération
- Gonflement modéré pendant quelques jours
- Reprise rapide des activités habituelles (environ une semaine)
- Alimentation semi-liquide ou molle recommandée pendant quelques jours
- Douleurs modérées, bien contrôlées par des antalgiques
Résultats attendus après une bichectomie
- Visage affiné, contours mieux dessinés
- Pommettes mieux définies, résultat naturel
- Résultat définitif visible après 3 à 6 mois
Exemples avant après de bichectomies réalisées par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.

Tarif et prise en charge de votre bichectomie à Nantes
La bichectomie est une intervention purement esthétique, non prise en charge par l’Assurance Maladie. Un devis précis vous sera remis en consultation, avec des honoraires généralement compris entre 1500€ et 2500€.

Conclusion
L’augmentation mammaire par prothèse est une intervention sûre, efficace et très répandue pour gagner en féminité, en confiance et en harmonie corporelle. Grâce à un suivi personnalisé et à des techniques chirurgicales avancées, elle offre un résultat naturel, durable et adapté à vos aspirations.
Si vous souhaitez davantage d’informations ou envisager cette intervention, contactez-moi dès maintenant (téléphone, Doctolib, mail) pour un premier entretien. Je me ferai un plaisir de vous recevoir, d’écouter vos besoins et de construire ensemble le projet esthétique idéal, dans les meilleures conditions et avec la plus grande exigence professionnelle.
Questions fréquentes
La bichectomie est-elle douloureuse ?
Les douleurs sont légères, bien gérées par des médicaments adaptés.
Quand puis-je reprendre une alimentation normale après la bichectomie ?
Une alimentation molle est recommandée pendant 3 à 5 jours, puis vous pourrez reprendre progressivement une alimentation normale.
Y a-t-il des cicatrices visibles ?
Non, les incisions sont à l’intérieur de la bouche, sans cicatrice externe visible.
Les résultats de la bichectomie sont-ils définitifs ?
Oui, le retrait des boules de Bichat est définitif, le résultat est durable.
Quels sont les risques possibles de l'intervention ?
Les risques sont très rares mais peuvent inclure un léger gonflement prolongé, une sensibilité temporaire ou des ecchymoses.
À quel âge peut-on envisager une bichectomie ?
La bichectomie est généralement envisagée à partir de 20-25 ans lorsque le visage a atteint sa maturité définitive.
Le Dr Ruiz est chirurgien esthétique à Nantes, spécialisé en chirurgie esthétique du visage, notamment en bichectomie. Il vous accompagne personnellement tout au long de votre démarche esthétique.
Horaires
Horaires du secrétariat téléphonique
Lundi : 9H – 18H
Mardi : 9H – 18H
Mercredi : 9H – 18H
Jeudi : 9H – 18H
Vendredi : 9H – 14H