Gynécomastie à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 12 août 2025
La gynécomastie, ou hypertrophie mammaire chez l’homme, se caractérise par un développement excessif de la poitrine. Elle peut être source de complexes, d’inconfort physique et d’un réel malaise dans la vie sociale ou intime. Vous êtes au bon endroit : la chirurgie de la gynécomastie est une intervention de chirurgie esthétique et/ou réparatrice qui vise à réduire le volume mammaire masculin tout en restaurant un torse plus ferme et plus plat.
Cette opération s’adresse à tout homme gêné par un excès de tissu glandulaire, de graisse, voire de peau au niveau des seins. Qu’il s’agisse d’un problème isolé ou associé à une prise de poids, à des déséquilibres hormonaux ou à des facteurs génétiques, la chirurgie de la gynécomastie permet de retrouver une silhouette masculine et une confiance en soi accrue.
Découvrez ci-dessous les explications du Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes et spécialiste reconnu en chirurgie de la silhouette.
À qui s’adresse la chirurgie de la gynécomastie ?
Vous reconnaissez-vous dans l’une de ces situations ?
- Vous constatez un excès de volume au niveau de la poitrine (tissu glandulaire, graisse, ou les deux).
- Vous ressentez un profond mal-être, un complexe ou un inconfort dans vos activités sportives ou vestimentaires.
- Vous avez remarqué une asymétrie mammaire, un gonflement anormal ou une sensibilité inhabituelle.
- Vous souhaitez améliorer la forme et le contour de votre thorax pour gagner en assurance.
La réduction mammaire masculine est réalisable dès la fin de la croissance pubertaire, généralement après 18 ans. Un état de santé satisfaisant, sans contre-indication à l’anesthésie générale, est requis.
Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires avec le Dr Ruiz : écoute, conseil et accompagnement personnalisé
Première consultation : comprendre votre situation et définir votre projet
Lors de ce premier rendez-vous fondamental, je prends le temps nécessaire pour :
- Analyser précisément la gynécomastie : J’évalue attentivement la proportion entre tissu glandulaire et graisse, ainsi que l’éventuelle présence d’un excès de peau. Cette étape clinique essentielle permet de déterminer les options chirurgicales optimales pour votre cas.
- Identifier les causes potentielles : Un bilan hormonal, une échographie ou une mammographie peuvent être prescrits afin d’éliminer toute pathologie sous-jacente et de sécuriser pleinement votre prise en charge.
- Expliquer en détail les techniques opératoires disponibles : Selon votre cas spécifique, nous envisagerons ensemble la meilleure approche chirurgicale (liposuccion, ablation glandulaire, retrait éventuel d’un excès cutané), les cicatrices attendues et les suites postopératoires.
- Aborder vos interrogations et inquiétudes : Douleur postopératoire, cicatrices, récupération, résultats esthétiques ? Je réponds en toute transparence à vos questions pour vous rassurer et faciliter votre décision.
Deuxième consultation : finaliser votre projet et préparer l’intervention
Organisée au minimum 15 jours après la première, cette seconde consultation est essentielle pour :
- Confirmer définitivement la technique chirurgicale adaptée à votre cas : liposuccion, retrait glandulaire, plastie cutanée éventuelle.
- Signer le consentement éclairé et finaliser le devis : je vous informe précisément sur l’anesthésie (générale ou locale avec sédation) et la durée d’hospitalisation (souvent ambulatoire).
- Prendre des photographies préopératoires : ces clichés sont indispensables pour visualiser clairement les résultats avant/après.
- Planifier la consultation anesthésique obligatoire avant votre intervention afin de garantir votre sécurité et le bon déroulement opératoire.
Arrêt du tabac : Pour assurer une cicatrisation optimale et réduire les risques de complications, il est vivement recommandé d’arrêter totalement le tabac 1 mois avant et 1 mois après votre intervention de gynécomastie.
Déroulement de la chirurgie de la gynécomastie
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement 1 à 2 heures, selon la technique utilisée et l’ampleur du geste.
- Accueil : À la clinique Brétéché (Nantes), établissement réputé pour son accueil et sa qualité de soins. Une infirmière vous accompagne au bloc opératoire.
- Préparation : Je réalise les dessins préopératoires et je réponds à vos dernières questions.
- Anesthésie : Vous êtes ensuite prise en charge par l’équipe d’anesthésie pour vous endormir dans les conditions les plus apaisantes possibles.
- L’intervention :
- Liposuccion si nécessaire, pour retirer l’excès graisseux.
- Exérèse glandulaire : Retrait chirurgical du tissu glandulaire par une incision discrète en péri-aréolaire.
- Retrait de peau excédentaire (si besoin) pour un thorax ferme et net.
- Sutures : Fils résorbables, minimisant les cicatrices.
Un pansement compressif ou un gilet de contention est posé pour soutenir la zone opérée et limiter l’œdème.
Cicatrices après une gynécomastie : comment les minimiser ?
La qualité des cicatrices est primordiale. Je pratique des sutures minutieuses avec des fils très fins. Dans certains cas, un traitement au laser UrgoTouch peut être proposé en fin d’intervention pour stimuler la cicatrisation.
Bon à savoir : Les incisions sont habituellement situées autour de l’aréole, où la peau est plus pigmentée, ce qui rend les cicatrices moins visibles.
Suites opératoires après une chirurgie de la gynécomastie
- Soins à domicile : Une infirmière peut être amenée à changer les pansements pendant 1 à 2 semaines.
- Gilet ou bandage de contention : À porter jour et nuit durant 4 semaines, puis uniquement le jour pendant 2 semaines supplémentaires pour maintenir les tissus et réduire l’œdème.
- Douleurs modérées : Généralement bien contrôlées par les antalgiques prescrits. Un léger œdème, des ecchymoses peuvent apparaître, se résorbant en quelques jours ou semaines.
- Arrêt de travail : De 1 à 2 semaines selon l’activité professionnelle.
- Reprise progressive du sport : À partir de 4 à 6 semaines, en fonction du degré d’effort requis.
- Consultations de suivi :
- 7 à 15 jours : Vérification de la cicatrisation et retrait des pansements si nécessaire.
- 1 mois et demi : L’œdème aura significativement diminué, la forme du thorax se précise.
- Ensuite, je vous reverrai entre 3 mois et 1 an pour surveiller la parfaite évolution de la poitrine.
Résultats attendus après une chirurgie de la gynécomastie
- Aspect plus masculin : La poitrine est plus plate, conforme à une silhouette masculine.
- Réduction de l’inconfort : Fini la gêne dans les vêtements serrés ou lors des activités sportives.
- Cicatrices discrètes : Elles s’estompent sur 12 à 18 mois.
- Confiance en soi retrouvée : Un thorax harmonieux et ferme.
Exemples avant après de chirurgie de la gynécomastie réalisées par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre chirurgie de la gynécomastie à Nantes
La chirurgie de la gynécomastie peut, dans certains cas, bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance Maladie si une cause pathologique est démontrée (glande mammaire anormalement développée). Toutefois, des dépassements d’honoraires peuvent s’appliquer. Un devis personnalisé vous sera remis lors de la première consultation, détaillant les coûts liés à l’intervention compris généralement entre 1500 et 2500 €.
Conclusion
La chirurgie de la gynécomastie est une solution efficace pour réduire le volume mammaire chez l’homme et corriger ainsi un déséquilibre souvent source de complexes. En traitant le tissu glandulaire, la graisse et l’excès de peau si besoin, cette intervention redonne un torse plus ferme, plus plat et conforme à l’esthétique masculine.
Pour en savoir plus ou pour fixer un premier rendez-vous, contactez-moi dès maintenant (téléphone, mail, Doctolib). Je me ferai un plaisir de vous recevoir, de répondre à vos questions et d’établir avec vous un plan de traitement personnalisé pour vous permettre de retrouver sérénité et confiance en votre apparence.
Questions fréquentes
Comment se passe le retour à domicile ?
Après l’intervention, un gilet de contention est à porter en continu, et des soins de pansements peuvent être nécessaires. Les douleurs sont habituellement modérées et bien soulagées.
Peut-on faire du sport après une gynécomastie ?
Oui, mais il faut attendre 4 à 6 semaines avant de reprendre des exercices intenses et soulever des charges lourdes. Une reprise progressive est recommandée.
Les cicatrices sont-elles visibles ?
La plupart du temps, l’incision est péri-aréolaire, donc la cicatrice se fond avec la zone pigmentée de l’aréole. Avec le temps et l’éventuelle utilisation d’un laser, elles deviennent très discrètes.
Quelles sont les complications possibles ?
Les complications sont rares : hématome, infection, sensibilité altérée du mamelon, irrégularités cutanées. Un suivi régulier permet de limiter ces risques.
À quel âge peut-on envisager une chirurgie de la gynécomastie ?
Dès la fin de la puberté (environ 18 ans), et tant que votre état de santé général le permet.
Quand obtient-on le résultat définitif ?
Le résultat est visible rapidement, mais l’apparence finale se stabilise en 3 à 6 mois, le temps que l’œdème disparaisse et que la peau se réadapte.
Le Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, s’engage dans la cure de gynécomastie, traitant l’excès de glande mammaire chez l’homme afin de rétablir un torse plat et masculin. Il opère chaque année plusieurs dizaines de cas de gynécomastie.
Horaires
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