Reconstruction mammaire par lambeau à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 29 juillet 2025
Vous avez subi une mastectomie suite à un cancer du sein, et vous souhaitez retrouver une poitrine harmonieuse, naturelle et parfaitement intégrée à votre silhouette ? Vous recherchez une solution fiable, efficace et esthétiquement réussie pour restaurer votre féminité et reprendre pleinement confiance en vous ? Vous êtes au bon endroit. La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal est une technique de chirurgie reconstructrice permettant de reconstruire intégralement le sein à l’aide de vos propres tissus prélevés au niveau du dos, afin de recréer une poitrine à la fois naturelle et durable.
Que votre démarche soit esthétique (retrouver une silhouette féminine équilibrée), psychologique (tourner définitivement la page du cancer) ou fonctionnelle (retrouver un confort quotidien), cette intervention vous apporte une réponse complète, esthétique et durable, pour vous permettre de retrouver votre féminité et votre confiance.
Découvrez ci-dessous les explications détaillées du Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, spécialiste reconnu en reconstruction mammaire.
À qui s’adresse la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal ?
Cette intervention est particulièrement indiquée dans les situations suivantes :
- Vous avez subi une mastectomie totale ou partielle suite à un cancer du sein.
- Votre peau thoracique est insuffisante ou abîmée après des traitements de radiothérapie.
- Une reconstruction par implant seul est impossible ou insuffisante.
- Vous souhaitez une solution durable avec un rendu très naturel.
- Vous désirez retrouver une poitrine harmonieuse, parfaitement intégrée à votre silhouette.
Cette reconstruction peut être réalisée dès que votre état de santé général le permet, généralement après la fin des traitements complémentaires (radiothérapie, chimiothérapie).
Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires avec le Dr Ruiz : écoute, conseil et accompagnement personnalisé
Première consultation : Évaluation minutieuse et écoute personnalisée
Lors de ce premier rendez-vous, je prends tout le temps nécessaire pour :
- Écouter attentivement votre parcours médical, vos attentes précises et vos motivations personnelles.
- Réaliser un examen clinique approfondi pour évaluer la qualité de votre peau thoracique, l’état des tissus mammaires restants, ainsi que la zone de prélèvement du lambeau dorsal.
- Vous présenter clairement les différentes options chirurgicales possibles, en expliquant précisément les étapes de la reconstruction par lambeau de grand dorsal.
- Répondre à toutes vos interrogations sur le résultat esthétique, les cicatrices attendues, les douleurs postopératoires et les suites opératoires.
Deuxième consultation : Validation finale du projet et préparation détaillée
Au moins 15 jours après la première consultation, cette seconde rencontre permet de :
- Confirmer définitivement la technique opératoire choisie (lambeau simple ou associé à un implant).
- Réaliser les photographies préopératoires, indispensables pour suivre l’évolution du résultat.
- Signer le consentement éclairé et valider précisément le devis.
- Planifier l’intervention et la consultation anesthésique nécessaire à votre sécurité.
Arrêt du tabac : Je recommande impérativement d’arrêter totalement la consommation de tabac un mois avant et après l’intervention pour assurer une cicatrisation optimale et réduire les complications.
Déroulement détaillé de la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal à la clinique Brétéché
La reconstruction par lambeau de grand dorsal se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne 3 à 4 heures selon la complexité.
- Accueil personnalisé à la clinique Brétéché (Nantes).
- Réalisation précise des dessins préopératoires sur la poitrine et le dos.
- Anesthésie générale effectuée avec douceur.
- Étapes chirurgicales détaillées :
- Prélèvement minutieux du lambeau musculocutané du muscle grand dorsal au niveau du dos, en conservant sa vascularisation intacte.
- Rotation du lambeau vers l’avant du thorax pour reconstruire le sein, garantissant une couverture optimale.
- Si nécessaire, mise en place d’un implant mammaire complémentaire sous le lambeau pour obtenir un volume suffisant.
- Remodelage précis du lambeau pour recréer une forme harmonieuse et symétrique.
- Sutures minutieuses réalisées avec des fils résorbables très fins.
- Pansement et bandage compressif mis en place pour protéger la zone opérée.
Lipofilling après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal
Après une reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal, il est fréquent de réaliser un lipofilling mammaire complémentaire afin d’optimiser davantage le résultat esthétique.
Cette technique consiste à prélever de la graisse sur une autre partie de votre corps (cuisses, ventre, hanches) par une liposuccion douce, puis à la réinjecter soigneusement dans le sein reconstruit pour améliorer son volume, son galbe et sa symétrie avec l’autre sein.
Le lipofilling offre l’avantage d’un résultat particulièrement naturel et harmonieux, en permettant également d’assouplir les tissus après une radiothérapie et d’améliorer significativement la qualité de la peau. Cette procédure, rapide et peu douloureuse, se réalise généralement en ambulatoire, environ 3 à 6 mois après la reconstruction initiale par grand dorsal.
Cicatrices après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal
- Une cicatrice discrète dans le dos, placée au niveau du soutien-gorge pour être facilement dissimulée.
- Une cicatrice sur le sein reconstruit, dont la forme et la longueur varient selon la complexité de la reconstruction.
Ces cicatrices deviennent progressivement très discrètes au fil du temps, notamment grâce à des soins appropriés et au laser UrgoTouch utilisé en fin d’intervention.
Suites opératoires après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal
- Hospitalisation : En moyenne de 2 à 4 nuits selon l’importance de l’intervention.
- Soins infirmiers quotidiens pendant 2 à 3 semaines, à domicile, jusqu’à cicatrisation complète.
- Port d’un soutien-gorge de contention pendant 4 à 6 semaines pour maintenir les tissus.
- Douleurs modérées bien contrôlées par les antalgiques prescrits.
- Arrêt de travail d’environ 2 à 4 semaines selon votre activité professionnelle.
- Reprise progressive du sport à partir de 6 semaines après l’opération.
Résultats attendus
- Résultat naturel immédiat avec amélioration progressive durant les premiers mois.
- Aspect définitif après 6 mois environ, période durant laquelle les tissus retrouvent toute leur souplesse.
- Poitrine harmonieuse, intégrée parfaitement à votre silhouette, améliorant votre confiance et votre qualité de vie.
Exemples avant après de reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal réalisés par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre reconstruction mammaire par lambeau
Cette intervention est intégralement prise en charge par la Sécurité Sociale dans le cadre d’une reconstruction après cancer du sein. Des dépassements d’honoraires peuvent toutefois être appliqués, détaillés précisément lors de votre consultation.
Conclusion
L’augmentation mammaire par prothèse est une intervention sûre, efficace et très répandue pour gagner en féminité, en confiance et en harmonie corporelle. Grâce à un suivi personnalisé et à des techniques chirurgicales avancées, elle offre un résultat naturel, durable et adapté à vos aspirations.
Si vous souhaitez davantage d’informations ou envisager cette intervention, contactez-moi dès maintenant (téléphone, Doctolib, mail) pour un premier entretien. Je me ferai un plaisir de vous recevoir, d’écouter vos besoins et de construire ensemble le projet esthétique idéal, dans les meilleures conditions et avec la plus grande exigence professionnelle.
Questions fréquentes
Quelle est la durée de l’hospitalisation ?
Entre 2 et 4 nuits.
Les cicatrices sont-elles visibles ?
Discrètes et placées stratégiquement.
Est-ce douloureux ?
Douleurs modérées et bien gérées.
Quand pourrai-je reprendre mon activité professionnelle ?
Environ 2 à 4 semaines après l’intervention.
Quand peut-on reprendre le sport ?
Progressivement à partir de 6 semaines postopératoires.
Peut-on associer un lipofilling ou un implant mammaire au lambeau dorsal ?
Oui, c’est fréquent pour obtenir plus de volume.
Quel suivi postopératoire est prévu ?
Consultations régulières à 15 jours, 1 mois, 3 mois et 1 an.
Y-a-t-il un risque de complications ?
Très faible (infection, hématome), minimisé par un suivi rigoureux.
La reconstruction mammaire gêne-t-elle le dépistage du cancer ?
Non, la reconstruction n’empêche pas la surveillance du sein.
Peut-on reconstruire l’aréole et le mamelon ?
Oui, généralement 6 à 12 mois après la reconstruction initiale.
Le Dr Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, est spécialiste reconnu en reconstruction mammaire. Il réalise chaque année de nombreuses reconstructions par lambeau de grand dorsal, permettant à ses patientes de retrouver une poitrine naturelle, harmonieuse et parfaitement intégrée à leur silhouette.
Horaires
Horaires du secrétariat téléphonique
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