Reconstruction mammaire par prothèse à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 29 juillet 2025
Vous avez subi une mastectomie suite à un cancer du sein et vous souhaitez restaurer durablement votre féminité, retrouver confiance en vous et vous réapproprier votre corps ? Vous êtes au bon endroit. La reconstruction mammaire par prothèse est une intervention efficace et esthétique permettant de recréer le volume, la forme et l’harmonie de la poitrine après un cancer.
Qu’il s’agisse d’une reconstruction immédiate (au moment de la mastectomie) ou secondaire (après les traitements complémentaires), l’utilisation de prothèses mammaires permet de restaurer durablement une poitrine symétrique et naturelle, contribuant à votre équilibre physique et psychologique.
Découvrez en détail les techniques modernes de reconstruction mammaire par prothèses utilisées par le Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, spécialiste reconnu en chirurgie mammaire reconstructrice.
À qui s’adresse la reconstruction mammaire par prothèse ?
Cette intervention est idéale dans les cas suivants :
- Après une mastectomie totale ou partielle, immédiate ou différée.
- Lorsque le volume et la qualité de la peau thoracique sont suffisants pour accueillir un implant.
- En cas d’absence ou d’insuffisance de tissu adipeux ou musculaire pour une reconstruction autologue complète (lambeaux).
- Pour les patientes préférant une reconstruction simple, efficace et rapide.
- Pour retrouver une silhouette harmonieuse et naturelle.
Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires avec le Dr Ruiz : écoute, conseil et accompagnement personnalisé
Première consultation : évaluation approfondie
Durant ce premier rendez-vous, je prends tout le temps nécessaire pour :
- Écouter votre parcours, vos attentes, vos motivations personnelles, et votre état de santé global.
- Évaluer précisément la qualité et la souplesse de votre peau thoracique, la présence ou non de radiothérapie antérieure, et les éventuelles contraintes anatomiques.
- Vous présenter clairement les différentes options techniques : expandeur cutané, implants définitifs anatomiques ou ergonomiques, technique pré-pectorale ou rétro-musculaire, et la possibilité de recourir à un lipofilling complémentaire.
- Répondre à toutes vos interrogations concernant les cicatrices, la douleur postopératoire, la récupération et le suivi postopératoire.
Deuxième consultation : validation finale et préparation
Lors de ce deuxième rendez-vous (minimum 15 jours après le premier), nous allons :
- Confirmer définitivement le type d’implant : anatomique ou ergonomique, ainsi que la position pré-pectorale ou rétro-musculaire.
- Expliquer clairement les étapes si un expandeur cutané est nécessaire.
- Réaliser les photographies préopératoires pour documenter objectivement l’évolution postopératoire.
- Planifier votre intervention et organiser la consultation anesthésique obligatoire.
Arrêt du tabac : Comme toute chirurgie, l’arrêt du tabac est essentiel 1 mois avant et après la chirurgie afin de maximiser la qualité de la cicatrisation.
Les implants mammaires en reconstruction mammaire
Expandeurs cutanés : préparer la peau à recevoir l’implant définitif
Dans certains cas, notamment lorsque la peau thoracique est insuffisante après une mastectomie, un expandeur cutané est utilisé en première étape. Il s’agit d’un implant temporaire placé sous la peau ou sous le muscle, progressivement gonflé par injections régulières de sérum physiologique, permettant ainsi d’étirer la peau jusqu’à obtenir un volume suffisant pour accueillir un implant définitif.
Les implants définitifs : anatomiques et ergonomiques
Deux types d’implants modernes sont privilégiés :
- Implants anatomiques (en forme de goutte) : apportent un résultat très naturel, reproduisant parfaitement la forme du sein naturel.
- Implants ergonomiques : grâce à leur gel innovant, ils combinent la sécurité et la stabilité des implants anatomiques avec le toucher souple des implants ronds. Ces implants offrent une forme naturelle en position debout et s’adaptent parfaitement à chaque mouvement du corps.
Positionnement des implants : l’intérêt majeur du pré-pectoral
Traditionnellement, les implants mammaires étaient placés derrière le muscle pectoral (position rétro-musculaire), entraînant parfois des douleurs et des déformations à la contraction musculaire.
Aujourd’hui, le placement pré-pectoral (devant le muscle) est privilégié grâce aux implants ergonomiques et anatomiques modernes :
- Résultat plus naturel : absence de déformation lors des mouvements musculaires.
- Moins de douleur postopératoire : récupération facilitée et rapide.
- Préservation de la force musculaire : idéale pour les femmes actives ou sportives.
- Stabilité et esthétique : la forme de l’implant reste stable et naturelle.
Lipofilling après reconstruction mammaire : améliorer encore le résultat esthétique
Le lipofilling mammaire est une excellente technique complémentaire après une reconstruction par prothèse. Il consiste à prélever de la graisse (ventre, cuisses, hanches) et à la réinjecter minutieusement autour de l’implant.
Ses bénéfices sont nombreux :
- Améliorer le résultat esthétique : apporte un toucher naturel et une apparence très harmonieuse.
- Camoufler l’implant : réduit la visibilité de l’implant en augmentant l’épaisseur des tissus qui le recouvrent.
- Corriger les asymétries mammaires : affine la symétrie entre les deux seins.
- Optimiser la qualité cutanée après radiothérapie : améliore notablement la souplesse et la qualité de la peau.
Le lipofilling se réalise généralement en ambulatoire, 3 à 6 mois après la reconstruction initiale.
Suites opératoires de la reconstruction mammaire par prothèse
- Hospitalisation courte : 2 à 4 nuits en moyenne.
- Douleurs modérées, facilement contrôlées par antalgiques.
- Port d’un soutien-gorge de contention pendant 4 à 6 semaines.
- Arrêt de travail : entre 2 à 4 semaines.
- Reprise progressive du sport après 6 semaines.
Résultats attendus
- Poitrine naturelle et harmonieuse, symétrique avec l’autre sein.
- Résultat esthétique optimal après 3 à 6 mois.
- Récupération rapide et simple, particulièrement en cas de position pré-pectorale.
Exemples avant après d'implants mammaires réalisés par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre reconstruction par prothèses à Nantes
La reconstruction mammaire post-cancer est prise en charge par l’Assurance Maladie. Des dépassements d’honoraires peuvent être appliqués, clairement précisés lors de votre consultation.
Conclusion
L’augmentation mammaire par prothèse est une intervention sûre, efficace et très répandue pour gagner en féminité, en confiance et en harmonie corporelle. Grâce à un suivi personnalisé et à des techniques chirurgicales avancées, elle offre un résultat naturel, durable et adapté à vos aspirations.
Si vous souhaitez davantage d’informations ou envisager cette intervention, contactez-moi dès maintenant (téléphone, Doctolib, mail) pour un premier entretien. Je me ferai un plaisir de vous recevoir, d’écouter vos besoins et de construire ensemble le projet esthétique idéal, dans les meilleures conditions et avec la plus grande exigence professionnelle.
Questions fréquentes
Peut-on réaliser une reconstruction immédiate par prothèse ?
Oui, si les conditions médicales le permettent.
Quelle est la durée de vie des implants utilisés ?
Environ 10 à 15 ans.
Peut-on combiner lipofilling et implant dès la première intervention ?
Généralement, le lipofilling intervient en complément, quelques mois après l’intervention initiale.
La reconstruction par prothèse est-elle douloureuse ?
Très modérément, surtout en position pré-pectorale.
La surveillance par mammographie reste-t-elle possible ?
Oui, absolument, la présence d’un implant n’empêche pas la surveillance mammaire.
Spécialiste reconnu de la reconstruction mammaire à Nantes, le Dr François Ruiz pratique régulièrement la reconstruction mammaire par prothèse, assurant à ses patientes une poitrine naturelle, symétrique et parfaitement harmonieuse avec leur silhouette.
Horaires
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