Rhinoplastie à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 30 juillet 2025
Le nez occupe une place centrale dans l’équilibre du visage. Qu’il s’agisse d’une bosse gênante, d’une pointe trop large ou tombante, ou encore d’une asymétrie, un nez disharmonieux peut nuire à la confiance en soi et à l’expression de sa personnalité. La rhinoplastie, ou chirurgie esthétique du nez, vise à corriger ces défauts de forme (et éventuellement de fonction respiratoire), afin de redessiner un nez qui s’accorde mieux avec votre visage et vos attentes esthétiques.
Qu’il s’agisse d’affiner la pointe, de diminuer une bosse, de redresser la cloison ou de rectifier une asymétrie, l’objectif est de préserver l’expression naturelle du visage et de retrouver une harmonie qui vous corresponde.
Découvrez ci-dessous les explications du Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes et spécialiste reconnu en chirurgie du visage.
À qui s’adresse la rhinoplastie ?
Vous reconnaissez-vous dans l’une de ces situations ?
- Vous ressentez un complexe à cause d’une bosse nasale, d’une pointe trop ronde ou d’un nez trop long/court.
- Vous cherchez à améliorer votre respiration si une cloison déviée est en cause (rhinoseptoplastie).
- Vous voulez un changement discret ou plus marqué, tout en gardant une apparence naturelle.
- Vous attendez d’avoir fini votre croissance nasale, généralement vers 16-17 ans minimum, afin de réaliser la rhinoplastie.
La rhinoplastie peut être purement esthétique, mais elle peut également comporter un volet fonctionnel pour rectifier une cloison nasale déviée. Chaque nez et chaque visage sont uniques, d’où l’importance d’une consultation attentive pour cerner vos motivations et définir un projet réaliste.
Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires à Nantes avec le Dr Ruiz : un accompagnement personnalisé
Première consultation : écoute et analyse de votre nez
Lors de ce premier rendez-vous, je m’attache à :
- Examiner votre visage et votre nez : J’observe le dos du nez, la pointe, la cloison, la forme des narines, et l’angle naso-labial. Une étude de profil et de face permet d’envisager diverses améliorations (dorsale, pointe, éventuelle fracture pour affiner la base…).
- Recueillir vos attentes : Souhaitez-vous supprimer une bosse, affiner une pointe, remonter un nez tombant, corriger une déviation ? Je note vos souhaits précis et vous explique les limites anatomiques pour un résultat crédible et harmonieux.
- Discuter des craintes : Douleur, respiration, cicatrices. Je vous rassure sur les suites opératoires, et j’évoque les risques éventuels (ecchymoses, œdème, sensibilité temporaire).
- Planifier la stratégie opératoire : Rhinoplastie fermée (incisions internes) ou ouverte (incision supplémentaire à la columelle), retouche de la cloison si nécessaire, type de correction (ostéotomies latérales, suture de la pointe, etc.).
Deuxième consultation : finaliser le projet et répondre aux dernières questions
Au moins 15 jours après la première consultation, ce second entretien sert à :
- Signer le consentement éclairé et établir le devis : nous discutons des coûts, de l’anesthésie (générale) et du temps d’hospitalisation (une nuit ou ambulatoire).
- Prendre les photographies préopératoires : utiles pour l’analyse informatique éventuelle (morphing) et pour l’étude post-opératoire.
- Organiser la date de l’intervention et la consultation anesthésique, garantissant votre aptitude à l’anesthésie générale.
L’objectif reste un rendu naturel, respectant l’architecture de votre visage, pour éviter l’effet « nez opéré ».
Déroulement de la rhinoplastie : anesthésie et gestes opératoires
- Anesthésie générale : Recommandée pour le confort et la possibilité de manipuler la structure osseuse et cartilagineuse sans douleur.
- Durée opératoire : Entre 1 et 2 heures, selon la complexité (cloison, bosse, pointe, etc.).
Approche fermée ou ouverte
- Rhinoplastie fermée : Incisions à l’intérieur des narines, aucune cicatrice visible extérieurement. Indiquée pour les corrections modérées ou la bosse.
- Rhinoplastie ouverte : Une incision discrète à la columelle, permettant de soulever la peau et d’accéder aisément à la pointe et à la cloison. Utile si la déformation est complexe (grosse asymétrie, pointe très à modifier).
Actions possibles
- Retrait ou ponçage de la bosse : Retirer l’excès osseux et cartilagineux sur l’arête pour obtenir un profil plus droit ou légèrement concave.
- Fractures latérales : Réduire la largeur de l’os, rapprocher les os propres du nez pour un aspect plus fin.
- Modification de la pointe : Sutures pour l’affiner, la remonter ou la projeter davantage. Parfois, pose de cartilages de soutien (greffon) pour maintenir la pointe.
- Correction de la cloison (rhinoseptoplastie) : Redresser la cloison pour améliorer la respiration ou l’alignement.
Fermeture et contention
- Sutures : Fils résorbables à l’intérieur du nez, et éventuellement à la columelle en cas de voie ouverte.
- Attelle : Un plâtre ou une attelle thermoformée est placée sur l’arête nasale pour stabiliser la structure et protéger les os, conservée 7 à 10 jours.
- Mèches ou packs : Parfois utilisés pour maintenir la cloison en place, retirés après 1 à 2 jours.
Hospitalisation : souvent ambulatoire ou 1 nuit si besoin de surveillance (notamment en cas de septoplastie associée).
Suites opératoires : convalescence et déroulement
- Douleurs modérées : Sensation de gêne, nez bouché, ecchymoses autour des yeux (œil au beurre noir) qui se résorbent en 1 à 2 semaines.
- Attelle nasale : Gardée environ 7 jours, durant laquelle le patient évite tout choc ou friction.
- Œdème : Visible surtout sur la pointe, peut persister plusieurs semaines, voire quelques mois pour la pointe fine.
- Arrêt de travail : Généralement 7 à 10 jours, le temps que les bleus diminuent.
- Consultations de suivi :
- 7 jours : Retrait de l’attelle, découverte d’un premier résultat (œdème encore présent).
- 1 mois : Le contour se précise, l’œdème a largement diminué.
- 3 à 6 mois : Résultat plus stabilisé, la pointe continue de se dégonfler et le rendu global s’affine jusqu’à 1 an.
Résultats attendus : un nez harmonieux et un nouveau confort psychologique
- Correction de la bosse ou de la pointe : un profil plus droit, un nez plus fin, plus féminin ou masculin selon la demande, tout en restant cohérent avec le visage.
- Amélioration respiratoire (si septoplastie) : un gain fonctionnel évident.
- Cicatrices minimales : Soit internes (voie fermée), soit discrète à la columelle (voie ouverte), s’estompant au fil des mois.
- Confiance en soi : Les patient(e)s rapportent souvent se sentir libérés de ce complexe, facilitant les interactions sociales et une meilleure harmonie générale du visage.
Patience : Le rendu définitif s’apprécie généralement à 1 an, surtout au niveau de la pointe. Le résultat s’avère durable, respectant la nouvelle architecture nasale.
Exemples avant après de rhinoplasties réalisées par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre rhinoplastie à Nantes
La rhinoplastie est considérée comme chirurgie esthétique lorsqu’elle vise à corriger la forme du nez. Elle peut être partiellement remboursée par l’Assurance Maladie si un problème fonctionnel (déviation, difficulté respiratoire) est avéré et justifié par un examen ORL. Un devis personnalisé vous sera remis lors de la seconde consultation.
Conclusion
La rhinoplastie est une chirurgie esthétique et/ou fonctionnelle qui redéfinit le nez pour en améliorer la forme et la cohérence faciale. Que vous ayez une bosse, une pointe épaisse ou une déviation de cloison, le Dr François Ruiz vous propose un accompagnement expert, depuis l’étude de votre anatomie jusqu’aux suites opératoires. Son but : obtenir un nez naturel et harmonieux, répondant à vos attentes physiques et psychologiques.
Pour plus d’informations ou pour convenir d’un rendez-vous, contactez dès maintenant le Dr François Ruiz (téléphone, mail, Doctolib). Vous pourrez ainsi échanger librement sur votre projet et élaborer, en toute confiance, une solution chirurgicale adaptée à vos envies et à vos besoins.
Questions fréquentes
Quel âge minimum pour se faire opérer ?
Il est conseillé d’attendre la fin de la croissance nasale, vers 16-17 ans. Les majeurs peuvent y recourir librement, et les mineurs nécessitent un accord parental.
La voie fermée ou ouverte, laquelle choisir ?
- Voie fermée : moins invasive, aucune cicatrice visible extérieurement, idéal pour des corrections moyennes à modérées.
- Voie ouverte : permet une visibilité et un accès complet pour les cas complexes (pointe très déviée, greffons, etc.), cicatrice quasi invisible au bout de quelques mois.
Est-ce douloureux ?
La douleur est modérée, souvent plus liée à la gêne respiratoire due aux mèches qu’à la zone opérée. Des antalgiques simples suffisent la plupart du temps.
Peut-on corriger en même temps un problème respiratoire ?
Oui, la rhinoseptoplastie associe la correction de la cloison (septoplastie) à la rhinoplastie. Elle peut partiellement être prise en charge par l’Assurance Maladie en cas de gêne respiratoire objectivée.
Combien de temps pour un résultat définitif ?
- 1 mois : forme déjà satisfaisante.
- 3 à 6 mois : la pointe s’affine, l’œdème diminue.
- 1 an : rendu final stabilisé, s’alliant parfaitement à votre visage.
Le Dr François Ruiz est chirurgien esthétique à Nantes, spécialisé dans la rhinoplastie, une intervention visant à corriger la forme et/ou la fonction respiratoire du nez. Il réalise fréquemment cette intervention, mêlant maîtrise technique et sens esthétique pour obtenir un résultat en harmonie avec le reste du visage.
Horaires
Horaires du secrétariat téléphonique
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