Torsoplastie à Nantes
Page rédigée par le Dr François Ruiz, dernière mise à jour le 4 août 2025
La torsoplastie, parfois appelée masculinisation du thorax, est une intervention de chirurgie transidentitaire permettant de retirer le tissu mammaire et de remodeler le torse pour obtenir une apparence masculine. Elle s’inscrit dans le parcours de transition FTM (female to male), offrant à la personne transmasculine une harmonie corporelle et une congruence plus fidèle à son identité de genre.
Le Dr François Ruiz, chirurgien esthétique à Nantes, a suivi une formation spécialisée à l’hôpital Tenon et à l’hôpital Saint-Louis (Paris), reconnus comme centres de référence en chirurgie transidentitaire. Grâce à une approche individualisée, il propose des techniques adaptées à chaque morphologie et à chaque souhait, pour un résultat naturel et affirmé.
À qui s’adresse la torsoplastie ?
Vous reconnaissez-vous dans l’une de ces situations ?
- Vous êtes un homme trans souhaitant retirer définitivement le tissu mammaire pour obtenir un torse plat, masculin, en cohérence avec votre identité de genre.
- Vous présentez une poitrine qui vous gêne psychologiquement ou dans votre vie quotidienne (bondage, gêne vestimentaire).
- Vous recherchez une solution chirurgicale durable pour réduire la dysphorie de genre et renforcer votre estime de soi.
La torsoplastie s’adresse principalement aux personnes transmasculines. Cependant, elle peut également concerner toute personne souhaitant masculiniser son thorax (ex. non-binaire). Un entretien préalable permet d’identifier la technique la plus appropriée (Round Block ou double incisions), selon le volume mammaire et les attentes esthétiques.
Position des implants mammaires : Dual plan ou rétro-glandulaire ?
Lors d’une augmentation mammaire par implants en gel de silicone, deux grandes techniques de positionnement des prothèses sont possibles :
1. Dual plan (double plan) : L’implant est partiellement placé derrière le muscle pectoral, tandis que sa partie basse est recouverte par la glande mammaire.
Avantages : Un résultat très naturel, avec une meilleure couverture musculaire limitant la palpabilité de l’implant. Idéal pour les patientes minces ayant peu de tissus mammaires.
2. Rétro-glandulaire : L’implant est placé entièrement devant le muscle, juste derrière la glande mammaire.
Avantages : Un résultat particulièrement harmonieux si la patiente dispose déjà d’une quantité suffisante de glande mammaire. La récupération est souvent plus rapide, avec moins de douleurs postopératoires.
Lors de votre consultation à Nantes, je vous guiderai dans le choix le plus adapté à votre morphologie, à votre silhouette et à vos attentes esthétiques.
Les différentes étapes de l'intervention
Vos consultations préopératoires à Nantes avec le Dr Ruiz : un accompagnement individualisé
Première consultation : comprendre votre parcours et évaluer le volume
Lors de ce premier rendez-vous, je mets l’accent sur :
- Votre parcours transidentitaire : Nous discutons de votre transition, des éventuels traitements hormonaux, de vos objectifs esthétiques et de vos craintes.
- L’évaluation de votre poitrine : Je détermine le bonnet (A, B, C, etc.), la tonicité de la peau, la position de l’aréole, et la quantité de tissu glandulaire.
- La discussion des techniques : Round Block ou double incisions (avec greffes aréolaires), selon la taille du bonnet et vos priorités (cicatrices, forme finale).
- L’aspect psychologique : Changer de thorax est une étape majeure pour l’affirmation de soi. Mon rôle est de vous rassurer, d’écouter vos ressentis et d’élaborer un plan adapté.
Deuxième consultation : valider la technique et préciser les cicatrices
Au moins 15 jours après la première rencontre, ce second rendez-vous sert à :
- Confirmer la stratégie opératoire :
- Round Block pour un bonnet A, voire petit B.
- Double incisions avec greffes aréolaires pour les bonnets à partir de B plus développés et au-delà, ou en cas de peau moins élastique.
- Signer le consentement éclairé et finaliser le devis : Nous discutons des coûts, de l’anesthésie (générale) et de l’hospitalisation (souvent 1 nuit).
- Prendre les photographies préopératoires : Elles serviront de référence pour mesurer l’avant/après.
- Planifier la date de l’intervention : ainsi que la consultation anesthésique.
Formation spécialisée : Cette approche individualisée se fonde sur l’expertise acquise à l’hôpital Tenon et à l’hôpital Saint-Louis (Paris), où j’ai pu me former aux techniques de chirurgie transidentitaire reconnues et actualisées.
Les deux techniques principales : Round Block vs. double incisions
1. Round Block
Indication
- Poitrine de petit volume (Bonnet A voire B peu développé).
- Peau encore élastique, sans excès cutané majeur.
Technique
- Incision péri-aréolaire : une ou deux rondes concentriques autour de l’aréole, permettant de retirer la glande mammaire et de resserrer l’enveloppe cutanée.
- Réduction de l’aréole : si elle est jugée trop large.
- Fermeture : la cicatrice se fond dans la jonction entre la peau et l’aréole, minimisant la visibilité.
Avantages
- Cicatrices moins visibles, dissimulées dans le contour de l’aréole.
- Convalescence généralement plus rapide.
- Réservée aux volumes modestes, donc moins de risque d’excès de peau résiduel.
Inconvénients
- Limité aux poitrines de faible volume.
- Si la peau est peu élastique, un léger excès cutané peut persister.
- La forme de la nouvelle aréole doit être soigneusement gérée pour éviter toute tension ou irrégularité.
2. Double incisions avec greffes aréolaires
Indication
- Bonnet B développé ou plus, ou cas de peau peu élastique (risque de relâchement).
- Excès glandulaire et/ou cutané important.
Technique
- Deux grandes incisions : horizontales ou obliques, situées sous le niveau de l’aréole, permettant de retirer la totalité de la glande et l’excès cutané.
- Greffe libre de l’aréole : L’aréole est prélevée et repositionnée à l’emplacement idéal, sans pédicule glandulaire, pour un aspect masculin.
- Fermeture : Tension cutanée ajustée pour obtenir un thorax plat.
Avantages
- Permet de retirer un volume important, garantissant un torse vraiment plat.
- Traite l’excès cutané marqué, adapté aux grandes poitrines (≥ Bonnet B plus).
- Réduction et repositionnement précis de l’aréole.
Inconvénients
- Cicatrices plus longues : traversant le torse d’un côté à l’autre, parfois horizontales sous le pectoral.
- Convalescence un peu plus longue, sensation de tension dans la zone.
- Perte temporaire ou durable de la sensibilité aréolaire (greffe libre).
Déroulement de la torsoplastie : anesthésie et étapes clés
- Anesthésie générale : Systématiquement recommandée, car l’intervention dure entre 1h30 et 3 heures, selon la technique.
- Incisions : Selon le choix (Round Block ou double incisions).
- Retrait du tissu mammaire : Glande, graisse excédentaire.
- Modelage : On ajuste la peau pour obtenir un aspect masculin (muscles pectoraux apparents), tout en maintenant une harmonie du thorax.
- Fermeture et contention : Des sutures adaptatives, un pansement modelant, et souvent un gilet de contention pour soutenir la zone opérée.
Hospitalisation : De 1 nuit à 2 nuits selon la complexité (souvent 1 nuit), avec un suivi rapproché pendant les premières 24 heures.
Suites opératoires : convalescence et cicatrisation
- Douleurs modérées : Calmées par des antalgiques classiques. Sensation de tension ou de tiraillement.
- Pansement compressif : Souvent un gilet élastique, à porter 4 à 6 semaines pour optimiser la cicatrisation et réduire l’œdème.
- Drains : Possibles dans le cas d’une double incision, retirés après 1 à 2 jours.
- Arrêt de travail : Environ 2 à 3 semaines, selon l’activité.
- Suivi post-opératoire :
- 7 à 15 jours : Vérification de la cicatrisation, retrait éventuel des fils non résorbables.
- 1 mois : L’essentiel de l’œdème est résorbé, on perçoit déjà un torse plat.
- 3 à 6 mois : Résultat stabilisé, cicatrices s’affinent et la forme devient définitive.
Résultats attendus : un torse masculin et cohérent avec votre identité
- Thorax plat : Rémission de la glande mammaire, élimination de l’excès de peau pour un aspect strictement masculin.
- Réduction ou repositionnement de l’aréole : Selon la technique, pour un aspect plus petit, circulaire, typiquement masculin.
- Cicatrices :
- Round Block : discrète, autour de l’aréole.
- Double incisions : plus longues, sous le pectoral, mais s’atténuent sur 6 à 12 mois.
- Amélioration psychologique : Les patient(e)s transmasculin(e)s rapportent un mieux-être, une liberté vestimentaire et un sentiment de congruence renforcé.
Formation : Cette qualité de résultat est soutenue par l’expertise acquise dans les services parisiens (hôpital Tenon, hôpital Saint-Louis), gages d’une compétence actualisée en chirurgie transidentitaire.
Exemples avant après de torsoplasties réalisées par le Dr François Ruiz à Nantes
Patiente de 36 ans présentant un volume mammaire jugé insuffisant (bonnet 85B) et souhaitant un résultat naturel et harmonieux.
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 275 cc a été réalisée en position pré-pectorale, avec un profil semi-modéré, permettant de conserver un galbe doux sans excès de projection.
Résultat post-opératoire à 3 mois : passage à un bonnet 85C+, poitrine mieux proportionnée, au rendu naturel, avec des cicatrices discrètes dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 32 ans souhaitant augmenter le volume de sa poitrine, initialement plat (bonnet 80A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 320 cc a été réalisée via une voie sous-mammaire, avec un profil semi-modéré, en loge pré-pectorale (rétro-glandulaire).
Résultat à 6 mois post-opératoire : poitrine naturellement galbée, passage d’un bonnet 80A à 80C, cicatrices fines et bien dissimulées dans le sillon sous-mammaire.
Patiente de 38 ans présentant un pectus excavatum modéré, responsable d’un creux thoracique (thorax en entonnoir) et d’un manque de projection mammaire (bonnet 85A).
Une augmentation mammaire par prothèses rondes de 300 cc, profil semi-modéré, a été réalisée en Dual Plan (loge rétropectorale), via une voie sous-mammaire, pour un meilleur équilibre du relief thoracique.
Résultat à 6 mois : passage à un bonnet 85C, correction visuelle du creux sternale, poitrine symétrique et naturelle malgré le thorax malformé.
Tarif et prise en charge de votre torsoplastie à Nantes
La torsoplastie (masculinisation du thorax) peut, dans certains parcours transidentitaires, faire l’objet d’une prise en charge partielle par la Sécurité Sociale. Un entretien avec votre endocrinologue, psychiatre ou médecin référent est souvent nécessaire pour justifier cette indication. Un devis détaillé vous sera remis lors de la première consultation. Les honoraires se situent en général entre 2200 € et 2800 € selon la difficulté et les spécificités de l’intervention.
Conclusion
La torsoplastie (masculinisation du thorax) est une chirurgie cruciale pour de nombreuses personnes transmasculines, visant à supprimer le sein et à obtenir un torse masculin. Les deux techniques – Round Block et double incisions avec greffes aréolaires – permettent d’adapter l’intervention au volume mammaire et à la qualité de la peau, assurant un résultat naturel et cohérent. Formé dans les services parisiens (Tenon, Saint-Louis), le Dr François Ruiz propose un accompagnement complet pour franchir cette étape de la transition avec sérénité.
Si vous envisagez une masculinisation du thorax, contactez dès maintenant le Dr François Ruiz (téléphone, mail, Doctolib). Il évaluera la solution la plus adaptée à votre anatomie et à vos désirs, pour un torse plat et en accord avec votre identité de genre.
Questions fréquentes
Faut-il un traitement hormonal pré-opératoire ?
Souvent, un traitement hormonal (testostérone) est déjà en cours, favorisant la réduction naturelle des volumes mammaires. Cependant, ce n’est pas obligatoire pour la torsoplastie. Chaque parcours est différent.
Peut-on choisir la technique si on a un bonnet B ?
À partir d’un bonnet B développé, la double incision est généralement recommandée pour éviter un excès cutané résiduel et garantir un torse vraiment plat. Le Round Block est réservé aux volumes plus modestes.
Quel est le rôle du gilet de contention post-opératoire ?
Il soutient la zone opérée, limite l’œdème et aide la peau à adhérer aux tissus sous-jacents. Il améliore donc la qualité du résultat final.
Y a-t-il une perte de sensibilité des mamelons ?
- Round Block : La sensibilité est majoritairement préservée, même si un léger trouble peut exister passagèrement.
- Double incisions : La greffe aréolaire peut engendrer une perte ou diminution définitive de la sensibilité.
Combien de temps pour voir le résultat final ?
Une forme déjà très plate apparaît à 1 mois. Les cicatrices évoluent sur 6 à 12 mois, s’affinant progressivement. Il faut faire preuve de patience quant à leur évolution.
Impliqué dans la chirurgie transidentitaire, le Dr François Ruiz réalise la torsoplastie afin d’aider les patient(e)s transgenres à obtenir un thorax plus en adéquation avec leur identité. Il pratique cette intervention dans un cadre bienveillant et respectueux, en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire.
Horaires
Horaires du secrétariat téléphonique
Lundi : 9H – 18H
Mardi : 9H – 18H
Mercredi : 9H – 18H
Jeudi : 9H – 18H
Vendredi : 9H – 14H